Adenoma pleomorfo de septum nasal Reporte de caso / Plemorphic adenoma of the nasal septum Case report

El adenoma pleomorfo de septum nasal es una patología poco usual, que se manifiesta generalmente con obstrucción nasal, sensación de masa y epistaxis. El estándar de manejo es quirúrgico, al igual que los adenomas pleomorfos en otras localizaciones. La recurrencia es similar a la presentada en glándulas salivales mayores, sin embargo la tasa de malignización tiende a ser mayor. Se presenta el caso de una mujer de 28 años quien presentaba obstrucción nasal izquierda durante un año, a la rinoscopia anterior el tumor se asemejaba a un espolón septal, se realizó resección quirúrgica transnasal con márgenes negativos, y diagnostico histológico confirmatorio de adenoma pleomorfo. Es importante tener en cuenta que en cavidad nasal existen lesiones que pueden enmascararse como variantes anatómicas. En el caso presentado, un hallazgo tan común como el espolón septal ocultaba un adenoma pleomorfo.

The nasal septum pleomorphic adenoma is an unusual tumor, which manifests as nasal obstruction, epistaxis, and sense of mass. The surgical resection is the standard treatment as pleomorphic adenomas in other locations. The recurrence is similar to that presented in major salivary glands, however the rate of malignancy tends to be higher. We report a case of a 28 years-old woman who had left nasal obstruction during a year, in the anterior rhinoscopy the tumor seems to be a nasal septum spur, the transnasal surgical resection with negative margins was done, and histologic study confirm a pleomorphic adenoma. It is important to note that there are nasal cavity lesions that can be masqueraded as anatomical variants. In the present case, such a common finding as the septal spur was hiding a aleomorphic adenoma.

Septorrinoplastia y su influencia en el acondicionamiento nasal / Septorhinoplasty and its influence on the nasal conditioning

Introducción: La septorrinoplastia funcional y estética primaria es un procedimiento común en cirugía plástica facial. Objetivo: Analizar de forma subjetiva y objetiva el impacto de la cirugía en el acondicionamiento nasal en pacientes con deformidades nasales externas e internas. Diseño: Cuasi-experimental. Materiales y métodos: Se incluyeron 42 pacientes este estudio, se midieron la temperatura y humedad del ambiente y la intranasal del paciente, además del grado de obstrucción nasal antes y doce meses después de la cirugía; se utilizó una escala subjetiva de obstrucción nasal y un termohigrómetro con sensor externo para las mediciones intranasales. Resultados: Los valores de temperatura, humedad postoperatorias y la escala subjetiva de obstrucción nasal fueron de manera significativa estadísticamente mayores en comparación con las preoperatorias (p<0,05) Conclusiones: De acuerdo con los resultados de este estudio, los pacientes tienen un beneficio general gracias a una mejoría del acondicionamiento del aire nasal inspirado posterior a la realización de una septorrinoplastia funcional y estética primaria.

Introduction: The primary aesthetic and functional septorhinoplasty is a common procedure in facial plastic surgery. Objective: To analyze subjectively and objectively the impact of surgery on the nasal conditioning in patients with external and internal nasal deformities. Design: Quasi-experiment Materials and Methods: 42 patients were included in this study, the intranasal temperature and humidity were measured, as well as the degree of nasal obstruction before and twelve months after surgery; we used a subjective scale of nasal obstruction and an external sensor thermohygrometer for intranasal measures. Results: The values of temperature, humidity and postoperative subjective scale of nasal obstruction were in a significant way, statistically higher compared to preoperative measures (p<005). Conclusions: According to the results of this study, we found that there is an overall benefit for patients ought to an improvement in inspired nasal air conditioning after conducting a primary aesthetic and functional septorhinoplasty

Hemangiopericitoma nasosinusal: reporte de caso / Sinonasal hemangiopericytoma: case report

Introducción: El hemangiopericitoma es un tumor vascular inusual originado de los pericitos que rodean los capilares, sólo el 10 al 15% de todos los hemangiopericitomas ocurren en cabeza y cuello. Su presentación clínica más frecuente es la de una masa nasal que sangra fácilmente con la manipulación. A pesar del manejo quirúrgico con resecciones completas, se ha observado una tasa de recurrencia no despreciable, y de transformación maligna que pueden ocurrir incluso décadas después del tratamiento. Objetivo: Se presenta un caso de una paciente en quien se diagnosticó un hemangiopericitoma nasosinusal. Diseño: Reporte de caso. Materiales y métodos: Se presenta el caso de una paciente de 57 años con cuadro de 3 años de obstrucción nasal izquierda y episodios de epistaxis recurrente, clínicamente se evidencia una masa rojiza de aspecto polipoide, que ocupa la totalidad del meato nasal común. La inspección endoscópica muestra su origen en la región etmoidal. Previa embolización, se practica resección endoscópica de la totalidad de la lesión con bordes de resección libres. Resultados: El reporte histopatológico confirma un hemangiopericitoma. Conclusiones: El hemangiopericitoma es un tumor infrecuente de la cavidad nasal y los senos paranasales, que amerita una alta sospecha clínica para diagnosticarse pre-quirúrgicamente, siendo crucial el estudio endoscópico e imagenológico para determinar su origen vascular; confirmándose con el estudio inmunohistoquímico. El abordaje endoscópico permite la resección de la totalidad de la lesión; la embolización preoperatoria disminuye el volumen del tumor y facilita el control del sangrado intraquirúrgico

Introduction: Hemangiopericytoma is a rare vascular tumor originated from pericytes surrounding capillaries; only 10 to 15% of total hemangiopericytomas occur in the head and neck. The most common clinical presentation is that of a nasal mass that bleeds easily when is handled. Despite surgery treatment with complete resection, there has been an appreciable recurrence rate, and malignant transformation may occur even decades after treatment. Objective: A case of a woman who was diagnosed with sinonasal hemangioperycitoma is presented. Design: Case report. Materials and methods: We report a case of a 57 years old female with left nasal obstruction and recurrent episodes of epistaxis during the past three years, physical examination revealed a reddish polypoid mass, involving the common nasal meatus. Nasal endoscopic inspection shows its origin in the ethmoid region. After embolization, endoscopic resection of the entire lesion was performed. Results: The histopathological report confirms hemangiopericytoma. Conclusions: Hemangiopericytoma is a rare tumor of the nasal cavity and sinuses, which deserves a high clinical suspicion to be diagnosed previous to surgery, being endoscopic and imaging test crucial to determine its vascular origin; it is confirmed by immunohistochemical study. The endoscopic approach allows resection of the entire lesion; preoperative embolization decreases tumor volume and facilitates control of intraoperative bleeding.